Abrechnungsprobleme im Gesundheitswesen: Plötzlich und kostspielig
Versicherungen sind für plötzliche und kostspielige Risiken konzipiert, die sich die meisten von uns nicht leisten können. Wenn Sie sich diese Worte noch einmal ansehen: plötzlich und teuer. Es spezifiziert nicht das Vorhersehbare und Bezahlbare. Jahrelang hatten wir jedoch jemanden mit dem größten Geldbeutel, der die Rechnungen bezahlte. Die meisten von uns hatten sehr wenig, um ihre eigenen medizinischen Ausgaben aus eigener Tasche zu bezahlen. Zumindest bis jetzt.
Es ist allgemein bekannt, dass diejenigen, die mehr Geld haben, ohne Zweifel tendenziell mehr ausgeben können. Versicherungsunternehmen sind nicht anders; Sie sind diejenigen mit dem größten Geldbeutel. Das wissen auch medizinische Anbieter. In den letzten 50 bis 60 Jahren haben Anbieter ihre Preise erhöht, um zu sehen, was sie tun können, während Versicherungsunternehmen tiefere Rabatte ausgehandelt haben. So wurde das Gesundheitswesen zum Big Business. Die Versicherungsgesellschaften haben diese Kosten übernommen, und jetzt müssen wir die Kosten der höheren Prämien heute tragen.
Die Preistransparenz ist im Gesundheitsbereich null. Zum Teil, weil wir es nie wissen mussten, weil jemand anderes den größten Teil der Rechnung bezahlte. Der andere Grund ist, dass niemand seine Gesundheitsausgaben wie andere Verbrauchsgüter kauft. Gesundheitsdienstleister wissen dies und haben es sich zunutze gemacht. Der Preis für etwas, das der Versicherungsgesellschaft in Rechnung gestellt wird, und der „Barpreis“ können völlig unterschiedlich sein. Welche werden Sie bezahlen?
Das ist Straßenraub, wenn Sie mich fragen. Nehmen Sie ein typisches Generikum in der örtlichen Apotheke. Eine kann die Versicherungsgesellschaft etwa zwanzig Dollar kosten, aber Ihr Preis, wenn Sie den Barpreis bezahlen, könnte zehn Dollar betragen. Wofür? Weil sie es können.
Das Gegenteil ist auch wahr. Wenn Sie nach dem Barpreis fragen, könnte dieser doppelt so hoch sein wie der von Versicherungsunternehmen ausgehandelte Preis. Viele Anbieter berechnen dem Patienten den in Rechnung gestellten Betrag gegen den ermäßigten Betrag. Es ist so, als ob ich Ihnen mehr berechnen werde, seit Sie gefragt haben.
Persönliche Fallstudie: Mein Kind hat sich an der Hand verletzt. Ob er gebrochen war oder nicht, konnte der Spezialist nicht sagen. Sie wollten auf Nummer sicher gehen, aber ich wollte wissen, ob es nur eine tiefe Prellung oder ein Knochenbruch war. Der Arzt schlug vor, dass wir ein MRT an seiner Hand machen, nur um sicherzugehen. Wie es jeder fürsorgliche Vater tun würde, fragte ich, wie viel es mich kosten würde, wenn ich bar bezahlen würde, ich habe einen Krankenversicherungsplan mit hohem Selbstbehalt. Er sagte, der von der Versicherungsgesellschaft genehmigte Betrag betrage 350 Dollar (es war ein kleines MRT-Gerät). Er fuhr fort und sagte, ich gewinne nichts von ihnen. Wenn Sie also bar bezahlen, würde ich Ihnen 450 Dollar berechnen.
Da viele Versicherungsnehmer High Deductible Health Plans (HDHP) oder Health Savings Account (HSA) Pläne haben, erkennen viele Anbieter, dass der Patient für die anfänglichen Kosten verantwortlich ist. Je nach Aussicht kann es gut oder schlecht sein.
Da ist zunächst die negative Sichtweise. Viele erwarten, dass die erste Dollar-Abdeckung von der Versicherungsgesellschaft bezahlt wird. Jeder Arztbesuch, jeder Labortest oder jedes verschreibungspflichtige Medikament kommt zuerst aus Ihrer Tasche und wird auf Ihre Selbstbeteiligung angerechnet. Einige mögen diese Idee vielleicht nicht.
Die Kehrseite ist, dass Sie mehr Kontrolle über Ihre Ausgaben haben und gleichzeitig Prämien sparen. Der Reingewinn lohnt sich für viele. Sie können weitere Fragen zu ihrer Gesundheitsversorgung stellen. Wofür? Weil es ihr Geld ist. Noch wichtiger ist, dass Sie mehr Fragen zu Ihrer Gesundheitsversorgung stellen sollten.
Am Ende geht es um Ihre Gesundheit und Ihr Geld. Den goldenen Mittelweg zwischen den Deckungskosten und dem, was Sie dafür bekommen, zu finden, kann überwältigend und teuer sein. Wenn Sie herausfinden, was Ihnen wichtig ist, und genügend Fragen stellen, damit Sie fundiertere Entscheidungen treffen können, sparen Sie im Laufe der Jahre Tausende von Dollar. Schließlich ist es Ihr Geld.
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